Клинические фенотипы атопической бронхиальной астмы

Бронхиальная астма не является гомогенным заболеванием, а скорее комплексом различных фенотипов, требующим дифференцированного подхода к диагностике и лечению. Доля атопической астмы составляет 78% от общего числа взрослых больных. Существенно различаются клинические фенотипы атопической астмы, в зависимости от возраста начала болезни, а также клинический фенотип атопической астмы подростков мужского пола, в диагностике которого большое значение имеют бронхопровокационные тесты. Наличие В16 Arg/Arg типа β2-адренорецептора (19% у больных астмой) не влияет на естественное развитие астмы, однако определяет выраженность бронходилатационного ответа на короткодействующие β2-агонисты. Отмечена эффективность и безопасность локальных методов аллерген-специфической иммунотерапии у больных атопической астмой. Цель терапии астмы – достижение контроля, оценка которого должна быть комплексной, и включать не только клинические симптомы и функцию легких, но и маркеры воспаления. Оксид азота в выдыхаемом воздухе является одним из таких маркеров, особенно значимым для лиц с атопической формой астмы.